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　　公共网记者 郑阳 青岛报谈尊龙凯时人生就是博

　　近日，山东大学皆鲁病院(青岛)平凡外科副主任、胃肠胰外科专科主任李峰主任大夫团队告捷践诺了一例浩大腹腔肿瘤切除手术，术后患者还原邃密，奏凯出院。

　　患者为22岁后生男性，2岁时查出腹腔浩大肿瘤，于北京三甲病院行姑息性手术切除，术后未复查，亦未进行后续调治。本次患者因“乏力并黑便1周”就诊于当地病院，CT检讨发现腹腔浩大肿瘤并严重侵略周围肠管及系膜血管。患者障碍于南京、济南等多家省市级病院，后就诊于山东大学皆鲁病院(青岛)平凡外科胃肠胰外科专科。李峰主任大夫团队接诊后详备了解了患者病情，完善CT三维重建，流露肿瘤大小约25cm×20cm×15cm，占据泰半个腹腔，肿瘤侵略周围小肠及结肠，包绕肠系膜上动静脉骨干荒谬分支，手术难度及风险浩大。经由反复阅片，李峰主任大夫发现肠系膜上血管紧迫分支天然受肿瘤侵略，但技能上有保留可能，因此保留下肠系膜上血管紧迫分支成为手术的重心与难点，更是手术成败的重要。

　　住院后，检讨发现患者重度贫血(血红卵白30g/L)，邻接输血没能改善贫血，血红卵白难以达到60g/L，复查CT发现存瘤体内出血及消化谈当作性出血。鉴于患者病情复杂危重，在医务部主任袁英统筹协长入平凡外科主任姜远辉全力相沿下，平凡外科胃肠胰外科专科立即连合肿瘤内科、辐照科、平凡外科血管外科专科、介入科、麻醉科、重症医学科、消化内科等科室进行了院内多学科量度，量度观点以手术切除为主决策，术前行血管造影，明确出血职守血管，幸免遗漏病变。同期也阐明肠系膜上动静脉位于肿瘤中央，术中十足剥离出肠系膜血管可能性极低，若不成保留满盈小肠血供，将导致大段小肠缺血坏死，变成短肠玄虚征，病东谈主难以遥远存活。为此，医护团队详备制定了手术决策、备选决策及救急预案，患者及家属对病院的表率诊治、技能本事及玄虚保险本事抒发认同及信任，这也给手术团队增强了信心和攻强项心。

　　接下来的调治中，领先由介入科主任牛洪欣、副主任周大鹏为患者行职守血管栓塞术，减缓出血速率，获取术前准备时分。经由充分术前准备，李峰主任大夫、胡孝祯副主任大夫、焦阳主治大夫、沙声旭大夫为患者践诺了手术。术中探查肠系膜上动静脉骨干十足被肿瘤包绕，大段小肠受肿瘤侵略。按照术前既定决策，于胰腺下缘剖解出肠系膜上动静脉骨干，绽开部分动脉鞘向远端剖解，由于肿瘤侵略影响，好意思满剖解出重要血管——第一空肠动静脉(J1A/V)、第二空肠动静脉(J2A/V)、第三空肠动静脉(J3A/V)难度极大，一朝毁伤将导致手术失败。经由手术团队的互助辛劳，最终告捷好意思满保留了上述血管，然后计划肠割断远端肠系膜上动静脉骨干，切除约2m回肠，为患者保留了约2.5m的小肠及沿路结肠。在麻醉及督察团队密切配合下，手术仅耗时5小时，出血约600ml，术中患者生命体征安定，术后转入ICU。患者术后当日即奏凯撤消气管插管，术后第2日肛门排气，于术后第3日转回平凡病房。患者术后第7日还原饮食。术后血红卵白踏实，复查腹部CT流露保留的肠系膜上动静脉骨干及空肠动静脉血运邃密，无血栓变成。患者还原邃密，术后第12日奏凯出院。

　　此例高难度复杂手术的告捷开展，不仅体现了病院平凡外科、胃肠胰外科专科料理复杂腹部疾病的专科技能本事尊龙凯时人生就是博，也充分展示了病院多学科互助诊疗的表率化及较强的专科水平。